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预防产后出血应做到哪些-【新闻】

发布时间:2021-04-10 19:14:20 阅读: 来源:果酒厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

俗话说:生孩子和阎王爷隔一层纸。为什么这样说呢?意思是说:分娩虽说是正常的生理现象,但暗藏着许多未知的危险因素,其中最多见的就是“产后出血”。

产后出血,顾名思义是生完孩子之后因某种原因造成的出血。自然分娩后和剖宫产都会有出血,如果出血超过500毫升我们就要诊断产后出血,因为出血超过500毫升会给机体带来很大损失,影响产妇的恢复、影响母乳喂养,更严重的产后出血会出现产后并发症:如DIC、休克、多脏器功能衰竭甚至死亡。经抢救成功能够存活的产妇,往往出现席汉氏综合症、重度贫血,造成子宫切除,严重的影响生命质量。因此产后出血要引起我们的高度重视,杜绝和较少产后出血的发生。

一般产后出血常见的有以下几个原因:

1、宫缩乏力:分娩一个很复杂也很简单的过程,在这个过程中,宫缩是促使分娩成功的一个必要因素。宫缩的产生是由于胎儿成熟,脑下垂体分泌催产素,作用于子宫产生极性和对称性宫缩,使子宫在规律有效的宫缩中宫口逐渐开大,使胎儿顺利分娩。分娩后子宫继续收缩,使胎盘因缺血而发生剥离,胎盘剥离后子宫继续收缩,子宫血管闭合,出血减少,子宫体积缩小。

当有影响子宫收缩的因素存在影响子宫的正常收缩时,就会发生子宫收缩乏力,子宫不能正常收缩,像个松弛的大口袋,血管不闭合,就发生产后出血。

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影响宫缩的因素都有什么呢?

首先是心理因素,当惧怕分娩,和医生不能很好配合,宫缩不协调,宫口不能很好开大,影响产程正常进行,有时不得不采取剖宫产,当分娩后子宫仍不能很好收缩而大出血。

其次是本身对催产素不敏感,分娩后子宫收缩不好,对各种促进子宫收缩的办法和药物不敏感,不能很有效的促进宫缩,造成产后出血。

2、胎盘残留:当分娩后胎盘不能自然的从附着的位置剥离下来,或者大部分剥离,个别小叶不剥离,造成胎盘残留,影响子宫收缩而发生产后出血。也有的胎盘除了一个完整的大胎盘外还有附属的小胎盘,大胎盘剥离排除后,附属的小胎盘在子宫内残留而造成出血。还有一种情况是胎盘生长入子宫肌层,形成胎盘植入,造成产后大出血。这些都是胎盘的原因造成的。

3、产道裂伤:分娩过程中,胎儿近10公分的头部从狭小的阴道娩出,对周围的软组织造成很大压力和张力,会发生宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴组织裂伤,有个别会造成肛门括约肌和直肠壁的裂伤,这些裂伤会因为血管的断裂而发生出血,如裂伤过深或缝合不及时会造成产后出血。

4、凝血机制障碍:也有些产妇本身重度贫血,血小板减少或者本身就存在凝血机制障碍,当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用,而发生产后出血。另外当宫缩不好、胎盘残留、产道裂伤等,出血过多消耗了大量凝血物质,也会继发的造成凝血障碍。

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那怎么预防产后出血呢?

1、孕前应进行检查,了解自身的健康状况,有没有不适于怀孕的疾病,如果有,就要积极的治疗,以健康的身体去怀孕,这样对孩子对自己都是负责任的表现。

应该注意避孕,如果不准备要孩子,就要积极认真的避孕,如果一旦怀孕做人工流产,就易于损伤子宫内膜,如果损伤了子宫内膜的基底层一旦怀孕胎盘就易于发生植入和粘连,分娩时就会发生胎盘残留等现象。另外怀孕早期的保胎,也易于发生胎盘粘连,造成产后出血。所以孕前就要注意身体健康,培育健康的精子和卵子,使胚胎健康生长。

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2、怀孕后一定要定期进行围产保健:对于孕妇,我国《母婴保健法》早就规定,孕期孕妇要接受定期的围产保健。在围产保健的过程中,每个人的健康状况不同、每个孕妇对怀孕分娩的感觉不同、每个孕妇对孕期的困难的承受力不同,在保健中可以及时发现孕期的各种不适,医生给以积极的调整和咨询。如孕期进行积极的体重管理,避免胎儿巨大给分娩带来困难;孕期积极监测血压、监测血糖,避免妊娠期的并发症;孕期还要监测胎儿的健康状况、羊水情况、胎盘的发育等等,使孕妇在一个健康、平安、顺利的过程中完成孕育胎儿的过程。通过医生的不断指导,回避不利于孕产的各种风险因素,为分娩创造良好的条件。

通过认真的围产保健和孕期体重管理,分娩前胎儿的体重一般在3000-3800克之间较为适宜,胎儿过大造成分娩的困难,易于发生软产道的裂伤,同时子宫张力过大,影响子宫收缩,这都是造成产后出血的诱因。

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3、孕期及时纠正贫血:由于母亲要供给胎儿大量的养料氧气,孕期母亲的血液发生变化,血球增长的少,血浆增长的多,使血液能够迅速流动,因此造成相对血液稀释。在孕育胎儿的全过程中,母亲要不断的摄取造血的原料,这些原料分三方面使用:母亲通过饮食不断的给自身补充生理的需要;还要给孩子供给造血的原料,这是胎儿成长的必需物质;在孕期还要给分娩时准备消耗的血液。因此孕期孕妇要均衡饮食,通过饮食不断的补充造血的原料,因为只有这一个途径供给造血的原料。孕妇为了孩子的成长,为了自身的健康,千万不能挑食,蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等都是造血的原料。孕期一旦发现贫血,首先是食补,如吃些大枣、红皮花生等,食补不够再用药物,分娩前一定要纠正贫血。

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4、发现血液系统的问题,及时请医生治疗:有些孕妇平时磕磕碰碰就容易出现青紫,一定要请医生查一下凝血机制,如果血小板减少或凝血机制障碍,应及时查找原因进行治疗。如果在分娩前仍然不能纠正,一定在分娩时准备血液,以备不时之需。还有一种稀有血型:Rh(-),这在汉族地区较少见,但现在世界是个地球村,各民族之间通婚的现象大有人在,因此要警惕Rh(-)血型的孕妇,分娩时最好准备有Rh(-)的血液,以免发生产后出血时措手不及。

5、做好自然分娩的准备:自然分娩除了必备的条件之外(骨盆的大小、宫缩强弱、胎儿体重适当),最重要的莫过于心理承受力。在怀孕的280天里逐渐做好自然分娩的心理准备。自然分娩是人类繁衍后代的正常过程,不能认为是得病,尤其现在80后、90后没有艰苦生活的锻炼,没有克服困难的充分思想准备,分娩时会因吵闹而造成宫内缺氧,造成子宫收缩不协调,成为产后出血的诱因。因此一定要做好心理准备,不必害怕,放松心情,克服紧张焦虑的心态,分娩会很自然的完成。

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6、分娩时与医生很好的配合:对于自己的分娩方式一定多征求医生的意见,根据胎儿的大小,骨盆的情况,胎儿的安危等选择适合自己的方式分娩。在分娩过程中听从医生的指导,调整好呼吸,适当睡眠,积极进食,保存体力,就能顺利完成分娩过程。

7、产后的注意事项:分娩后一定积极排出小便,因为膀胱涨大直接影响子宫收缩,影响子宫血窦闭合,是产后出血的一大诱因。产后护士会不断的按摩子宫,不要怕疼,这种按摩子宫会让子宫尽快的收缩,减少产后出血。护士来按摩子宫还会及时发现异常,发现可能产后出血的蛛丝马迹。产妇自己也要把自身不适的感受及时告诉医生护士,如肛门坠涨,可能会有会阴血肿;头晕乏力,可能出血过多等等。

产后出血重在预防,只有我们积极的应对产后出血,医生护士提高警惕,认真负责的对待每位产妇,可以把产后出血降的很低,以保证每位孕产妇的生命安全。

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